RuotsinsalmiSolutions Oy Pyydä esittely
Tuotteet · 4 / 6

KLA – kirjaamisen laadun auditointi

Asiakas- ja potilaskirjausten laatu näkyväksi organisaation omilla mittaristoilla – yksiköittäin ja ajan yli.

KLA
Kirjaamisen laadun auditointi
Auditoi yksikkö
Auditoidut yksiköt
Raportit
Ruotsinsalmi Solutions
Sosiaalihuollon kirjaamisen arviointilomake
KLA-2026-001 · Ruotsinsalmi Solutions · Sosiaalihuollon kirjaamisen laatu
Täytetty
19 / 21
20 / 21
21 / 21
Kriteeri
Asiakas 1
Asiakas 2
Asiakas 3
1
Palvelutarpeen arvio on kattava ja monipuolinen
K
O
E
K
O
E
K
O
E
2
Asiakassuunnitelmassa konkreettiset tavoitteet ja toimenpiteet
K
O
E
K
O
E
K
O
E
3
Asiakkaan oma näkemys kirjattu ja eroteltu työntekijän arviosta
K
O
E
K
O
E
K
O
E
4
Kirjaus on ajantasainen
K
O
E
K
O
E
K
O
E
5
Päätökset ja palvelut kirjattu selkeästi
K
O
E
K
O
E
K
O
E
6
Vaikuttavuuden arviointi on mukana
K
O
E
K
O
E
K
O
E
7
Jatkotoimenpiteet on määritelty
K
O
E
K
O
E
K
O
E
Keskiarvo
Kesken
71 % · Tavoitteellinen kirjaaminen
Merkitse valmiiksi ja lukitse
✓ Auditointi lukittu
Raportit
Kirjaamisen laatutaso yksikkö- ja palvelutasolla · lukitut auditoinnit
Tulosyksiköt
Ruotsinsalmi Solutions
71 %
Esimerkkiyksikkö B
84 %
Esimerkkiyksikkö C
92 %
Esimerkkiyksikkö D
63 %
0
70 %
90 %
100 %
Minimilaatutaso
Tavoitteellinen
Yksilöllinen
Heikoimmat kriteerit
Vaikuttavuuden arviointi on mukana
28 %
Asiakkaan oma näkemys kirjattu
46 %
Jatkotoimenpiteet on määritelty
58 %
Kirjaus on ajantasainen
67 %
Auditointeja
4
Keskiarvo
77 %
ESIMERKKI
Esimerkkidemo · kuvitteellinen auditointi, yksikkönä Ruotsinsalmi Solutions

KLA

Kirjaamisen laadun auditointi

Sosiaali- ja terveydenhuollon kirjaamisen laatu näkyväksi organisaation omilla mittaristoilla. Auditoinnit tehdään yksiköittäin, ja tulokset kootaan johdon ja tiimien käyttöön.

  • Kriteerikohtainen arviointi potilas- tai asiakasriveittäin
  • Organisaation rakenne: tulosalue, toimintayksikkö, tulosyksikkö
  • Lukittavat auditoinnit ja avoin palaute
  • Raportit yksikkö- ja palvelutasolla

Näin auditointi etenee

  1. 1Valitse auditoitava yksikköTulosalue, toimintayksikkö ja lopuksi tulosyksikkö organisaation omasta rakenteesta.
  2. 2Arvioi kriteeritJokainen kriteeri arvioidaan kullekin asiakas- tai potilasriville valitulla asteikolla.
  3. 3Lukitse valmis auditointiLukittuun auditointiin ei voi enää vaikuttaa. Avoimen palautteen voi antaa vielä lukitsemisen jälkeen.
  4. 4Tarkastele auditoituja yksiköitäAuditointien lukumäärät ja keskiarvot yksiköittäin.
  5. 5Kokoa raportitKirjaamisen laatutaso ja kehittyminen yksikkö- ja palvelutasolla.

Laatutasot

Minimilaatutasoalle 70 %
Tavoitteellinen70–89 %
Yksilöllinen90 % tai enemmän

Roolit ja hallinta

AuditoijaTekee auditoinnit omissa yksiköissään.
RinnakkaisauditoijaOsallistuu auditointiin toisena arvioijana.
PääauditoijaNäkee laajemman kokonaisuuden ja raportit.
PääkäyttäjäOrganisaatio, mittaristot, käyttäjät ja ulkoasu.

Omat mittaristot

Sosiaali- ja terveydenhuollolle voi olla omat mittaristonsa, kriteerinsä ja asteikkonsa (esimerkiksi Kyllä / Ei tai Kyllä / Osittain / Ei). Mittaristot versioidaan, joten vanhat auditoinnit säilyvät vertailukelpoisina.

Pyydä KLA-esittely

Näytämme mielellämme, miten KLA toimii teidän organisaatiossanne.